Вопрос №69. Будни психиатрической лечебницы

[Анонимный обоснуй]

Пишет Гость:

11.08.2010 в 12:46

Дорогой анон, работающий в психиатрической лечебнице/имеющий родственников, которые там работают/какими-то иными путями знающий её устройство. У меня к тебе несколько вопросов.
- Как могут больные (не буйные, ну или почти не буйные) перемещаться по больнице? Их же не заставляют сидеть всё время в своей палате?
- Какие лекарства дают шизофреникам с галлюцинациями, и как примерно эти лекарства действуют?
- Как пускают к больным посетителей? Где происходит общение, и кого пускают - только родственников или нет? Встреча проходит в присутствии врача/санитаров?
- Реально ли сбежать из лечебницы?

Заранее спасибо, анон.

@темы: Психология/психиатрия, Госструктуры/учреждения/предприятия

Comments

[Гость]

почитайте вот здесь

[Гость]

ответы на ваши вопросы зависят от того, чем болен ваш пациент, какой период времени и какая страна имеются в виду.

[Гость]

21:18

Спасибо, но там мало(

21:23

У пациента шизофрения с псевдогаллюцинациями. Уже довольно долгое время. Страна - Россия.

[Гость]

У пациента шизофрения с псевдогаллюцинациями. Уже довольно долгое время. Страна - Россия.

а что значит псевдо-? они на самом деле не галлюцинации? он притворяется?

шизофреников лечат нейролептиками, механизм их действия - хех, спросили бы что полегче. там вообще все сложно, и с самим заболеванием, и с его лечением, но теории гуглятся. почитайте про шизофрению, очень неоднозначно. она вообще, считается, не лечится.
в больницах лежат только шизофреники буйные (способные причинить вред себе или окружающим) или в самых тяжелых состояниях, так что если ваш не полностью утратил связь с реальностью, если он не какой-нибудь там диссидент или под. - вряд ли его положат, во всяком случае дольше чем дней на 10.

если не особое содержание - сбежать реально. но те, кого содержат "особо", не думают о том, чтобы сбежать.
если пациент не буйный и, опять же, не в самом тяжелом состоянии, прийти к нему может кто угодно, в тч не родственник. встречи происходят в зале, где отдыхают больные (там обязательно стоит санитар, следит за всеми), или, если пациент изолирован, в его палате.
больные конечно же не целыми днями в палате (не считая изолированных и особо опасных). кроме приемов пищи, они проводят время в комнатах отдыха в определенные часы. есть свободное время, которое ты проводишь с другими больными - на прогулке, в комнате отдыха, досуга, на групповой терапии, а есть свободное время, которое проводишь в своей палате - но, если ты не в состоянии полного душевнобольного пиздеца, это только пара часов вечером и полтора утром.
но перемещаться по больнице в виде бродить по коридорам, особенно в одиночестве, это нет. больные стайками такими и у этой стайки обязательно есть смотритель, разумеется

[Гость]

посмотрите амер.фильмы про психушки много у них таких. там все не так далеко от реальности. русские отличаются (у анона один опыт только) традиционно: отношением персонала, рашн сервисом, обстановкой, вернее, ее состоянием.
кстати еще про сбежать: это все-таки не тюрьма. для тех, кто лечится не принудительно, а таких большинство. если нет никого, кто тебя туда засадил и не хочет выпускать, проще выписаться, чем убежать. будешь ходить со справочкой, какой-нибудь, там, "хронический галлюциноз" - в жизни будут проблемы с трудоустройством и др., но при слабой выраженности никто насильно колоть, пихать таблетки, оставлять в больнице не будет. если - опять же - это настоящее лечение, а не засунутый для отвода глаз в психушку чувак с выдуманным диагнозом.

[Гость]

а если (вдруг? ) основательно заинтересуетесь темой, для вас - "история безумия в классическую эпоху" мишеля фуко

[Гость]

23:31

Спасибо большое за ответ)

а что значит псевдо-? они на самом деле не галлюцинации? он притворяется?

На самом деле он вообще из рода шаманов, и с ним духи разговаривать пытаются, но тсс)

Собственно, эти духи его доводили до попытки самоубийства. Это подпадает под "особое содержание", и можно ли о нём подольше узнать?)

[Гость]

а если интересно, каким образом любого человека можно диагностировать в шизофреника, что такое "вялотекущая шизофрения", "паранойяльное развитие личности" - и, кстати, много весьма деталей (правда, советских), - почитайте владимира буковского "и возвращается ветер". у него там целый раздел о его опыте "лечения" в институте сербского.

[Гость]

На самом деле он вообще из рода шаманов, и с ним духи разговаривать пытаются, но тсс)

а! тогда он не болен? окей.

эти духи его доводили до попытки самоубийства

это было диагностировано? т.е. в медицинской карте было написано "считает, что голоса ему внушили..." и тд? а вообще любая попытка самоубийства в любом случае проходит по психиатрии. так что да, если попытка была и не удалась, он будет (до получения явных признаков ремиссии) содержаться принудительно в больничке.
это же касается особых условий содержания. до полного физического выздоровления (напр, полного заживления перерезанных вен или под.) скорее всего он будет изолирован - ну или выводиться на прогулки, может, на полчасика и с отдельным "личным" санитаром. потом все больше и больше в зависимости от поведения. тюремного опыта у меня нет, но подозреваю, что это как там - все зависит от поведения. если нет очередных попыток, если адекватно общается с другими больными, не кидается ни на кого, в разговорах с лечащим врачом показывает признаки ремиссии - "хорошее поведение", - все это значительно улучшит условия его содержания. потом, вероятно, может быть выписан, но если речь идет о попытке суицида, то не ранее чем через полгода минимум.
ну а первое время особого содержания... если не лежачий, то одиночная палата, почти ничего под рукой (вдруг попытаешься съесть книжку или порезаться расческой), строгое наблюдение, доверительные разговорчики, чтобы врач решил, можно ли выпускать. ешь у себя, изолированно, гуляешь (если уже гуляешь) под присмотром личного санитара и немножко совсем. лежишь или там ходишь по палате и думаешь над своим поведением. пьешь таблеточки и вроде как должен начать осознавать, что голосов не было на самом деле и все такое.
главное для шизофреника, который хочет выйти из больницы, признать, что он болен. это первый и главный шаг. "да, глючило, слышал голоса, но я знаю, что их нет (и главное - не было), сейчас их больше не слышу" и тп.

Спасибо большое за ответ)

на здоровье, анон очень рад помочь, спрашивайте еще, если вдруг что-то.

[Гость]

а голоса, которые "приказывают" сделать что-л., тем более, нанести вред себе (или кому-то еще) - самая тяжелая форма галлюциноза. сильно болен ваш чувак (ну, для тех, кто не знает, что эти духи есть на самом деле и они на самом деле внушали... )

[Гость]

00:06

Вы просто чудо. Спасибо

т.е. в медицинской карте было написано "считает, что голоса ему внушили..." и тд?

Да, было.

А таблеточки как влияют на поведение? Анон слышал, что вроде как затормаживают...

00:11

Да, по меркам врачей он действительно сильно болен.

[Гость]

вы тоже мне очень симпатичны

А таблеточки как влияют на поведение? Анон слышал, что вроде как затормаживают...

зависит от препарата. есть те, от которых приходят в практически овощное состояния, есть те, которые просто не помогают - приступы повторяются, есть те, которые помогают отлично и почти не имеют побочных эффектов, самые распространенные из которых - да, заторможенность (овощность, тупак, густая пустота, я не знаю как это лучше описать) и увеличение массы тела в результате гормонального сбоя причем набирают сильно. но это, во-1, индивидуально (что для одного будет ужасно, на другого не окажет вообще никакого действия), как и со многими таблетками, а, во-2, зависит от ценовой категории. чем большими суммами ваш персонаж обладает, тем выше шансы, что лечение его будет успешным. ну и от квалификации его врача это зависит тоже, разумеется
но если честно, я боюсь, вам нужен немного другой опыт. то есть опыт здорового человека, который принимает таблетки. заторможенность и тд понятно, это все не зависит от состояния психики, но этого может и не быть, а вот будет ли какое-то воздействие на здоровую голову, мне тоже интересно.

я только заметила, что дала вам всего одну ссылку. болван. вот еще из "фуршета", психиатр, психически больной уголовник и самое, на мой взгляд, стоящее: шихоаффективный психоз. почитайте обязательно последний тред хотя бы (это кстати недалеко от шизофрении, которая вас интересует), там нет, по-моему, про стационар, зато есть в тч про конкретные названия лекарств и опыт их приема

[Гость]

О,спасибо анону,задавшему вопрос и отвечающим - очень интересно! You made my day,пойду читать по теме с:

[Гость]

У нас в России на самом деле полгода суицидников в обязательном порядке не держат. Выписывают по достижении адекватности и исчезновению симптомов. Шизофреников - по достижении ремиссии. В палате по несколько человек, обходы как в обычной больнице, таблетки выдают по часам, питаться в столовую скопом, лечебная физкультура всем скопом, но не принуждали особо. Не буйных пациентов смотрители по коридорам не водят, может, и положено, но на деле этого не было. При более-менее нормальном поведении можно спокойно ходить по коридорам в пределах отделения. Родственники посещают в определенные часы, но никто рядом не сидит и не контролирует. Что приносили в палату особо строго не проверяют, книжки не отбирают. На прогулки за 2 мес никто не водил, но самой выползти ненадолго вполне реально. И вообще, персонала не хватает, чтобы за каждым так смотреть, как в американских фильмах.
Нейролептики могут давать парочку, а могут массу тяжелых побочных эффектов (от сонливости-заторможенности-снижении концентрации (которое может быть очень сильным) и замедления обмена веществ до сильных мышечных спазмов и болей, спазматических "улыбок", нарушений зрения, координации, мочеиспускания) которые сглаживаются при подборе индивидуально подходящего лекарства и дозы, впоследствии при снижении дозировки. Иногда пробуют несколько разных лекарств, пока подберут.