Вопрос №988. Впал в кому, очнулся - нет ноги!

[Анонимный обоснуй]

Пишет Гость:

27.03.2013 в 23:39

Какой несчастный случай мог произойти, чтобы персонаж впал в кому на неделю максимум и лишился ноги примерно до середины голени? С условием, что позднее он будет пользоваться протезом.
Кроме автомобильной аварии.

@темы: Анатомия/физиология/медицина, Травмы/ранения/увечья

Comments

[Гость]

Сахарный диабет?
К сожалению, как и любое другое заболевание, длящееся не один год, сахарный диабет может со временем переходить в декомпенсированную форму сопровождающуюся многими осложнениями. Очень часто (примерно у 6 – 10 % больных) такая форма диабета приводит к потере конечностей. Основными причинами этого являются изменения, происходящие в тканях ног: нейропатии связанные с повреждениями нервов, макро – и микроангиопатии (нарушения функций и структуры крупных и мелких сосудов) и некротические изменения костей нижних конечностей.
Предпосылки
Нарушение функции сосудов возникает в результате сбоев в обмене веществ, возникновения огромного количества балластных компонентов циркулирующих в крови и развития аутоимунизации (состояния при котором иммунная система разрушает клетки «родного» организма). В связи с этим количество нормально функционирующих сосудов постепенно уменьшается – развивается вначале слабовыраженная, а далее острая ишемия. Состояние усугубляется с присоединением застойных явлений в сосудах, что встречается особенно часто в нижних конечностях. Кислородное голодание делает ткани ног уязвимыми к инфекциям и резко снижает их регенераторный потенциал. В этом состоянии малейшая травма или ушиб может спровоцировать развитие гнойных процессов (абсцессов, флегмон, гангрены) тяжело поддающихся лечению. При поражении костных структур возникают остеомиелиты – гнойные расплавления костей.
Ампутация пораженных конечностей при диабете является радикальным и порой единственным методом спасения пациента. Применяется он лишь в случае неэффективности консервативного лечения или при состояниях угрожающих жизни пациента (гангрена сопровождаемая сепсисом).
Особенность операции удаления конечностей у больных диабетом заключается в осложненном заживлении послеоперационных ран и частом присоединении инфекции. Нередко удаление, например, пальцев ног заканчивается высокой ампутацией и потерей всей или большей части конечности. Обязательным условием в раннем послеоперационном периоде у таких больных является медицинский контроль в условиях реанимационного отделения на протяжении минимум 10-15 суток, что соответствует срокам восстановления процессов обмена глюкозы.

Гипогликемия или гипергликемия могут привести к коме.

[Гость]

Против диабета. Гипергликемическая кома длится недолго, максимум день, больному вводят инсулин с физраствором и глюкозой, сахар опускается ниже 20, кетоновые тела вымываются ниже уровня "три креста" - и он приходит в себя. Гипогликемическая кома, если не ввести глюкагон, за пару часов убивает мозг до состояния овощного пюре. До гангрены доболеться - нужен диабет 2 типа, долго, так он еще и почки-глаза потеряет, ходить не сможет, это не так, что очнулся, напялил протез - и побежал. Тем более, диабет выявят раньше, одновременно кома-гангрена не бывают, разве что ГГ - очень запущенный и неаккуратный старик, бррр!

В капкан упал, волчью яму, комбайн, гигантский часовой механизм - в общем, все, что может раздробить нахрен сустав и кости.

[Гость]

А без диабета есть варианты? Персонаж - физически здоровый парень, надо оторвать\привести в негодность ногу. Раздробить - может подойти, но когда его госпитализируют - кома вообще может ли быть?
ТС

[Гость]

Лавина, землетрясение. Что-то в этом роде.

[Гость]

Лавина, землетрясение. Что-то в этом роде.

+1. На героя надо что-то обрушить - травматическая кома и раздробленная голень обеспечены.