Вопрос №3098. Пневмония у беременной

[Дежурный Обоснуй]

Вопросы к врачам.
Ситуация: в антиутопичном мире происходит война. Часть жителей спрятались в убежище глубоко под землёй. Убежище разделено на маленькие комнатушки по два-четыре человека. Условия спартанские: общие туалеты, прохладный душ, пыль-грязь, слабая вентиляция. Главные герои - мужчина и его пассия, слабенькая здоровьем, нервозная, но ждущая ребёнка (3 месяц). Мужчина врач-интерн, в условиях эвакуации бегает по убежищу и оказывает первую помощь пострадавшим, кроме того у входа в его комнатушку есть знак, что здесь живёт врач, поэтому время от времени к нему приходят за помощью люди. Спустя некоторое время выясняется, что пассия подхватила пневмонию.
Собственно, вопросы.
1. Каким образом могло произойти заражение? Как быстро развивается болячка? В какой момент недо-врач должен сообразить, что это не просто простуда, а нечто очень серьёзное?
2. Он отводит пассию к нормальному врачу. Тот выносит вердикт, что для того, чтобы успешно справиться с болезнью, нужно избавиться от ребёнка. Какие могут быть осложнения, если этого не сделать? (Кроме того, у девушки на этот момент уже вторая беременность, первая закончилась выкидышем, и девушка долгое время проходила курс лечения в психо-неврологическом диспансере).
3. Что вообще делать, чтобы победить болезнь? Какие мероприятия? Требуется ли операция, или всё решается медикаментозно? В убежище есть возможность положить больного в отдельный бокс, но количество боксов ограничено, и условия там не то, чтобы сильно лучше обычных комнатушек. Недо-врач сам в состоянии ухаживать за больной пассией? Насколько аборт навредит психологическому состоянию девушки?

@темы: Анатомия/физиология/медицина, Беременность/роды/контрацепция, Психология/психиатрия, Лечение/уход за больными, Апокалипсисы/катастрофы/стихийные бедствия

Comments

[Гость]

Токсоплазмоз еще опасен для беременных, и прививки от него человеку нет. Если в вашем мире есть кошки, заражение обеспечено. Заразиться от больной кошки можно, если токсоплазмы проникают в организм человека через мочу, слюну или слезную жидкость животного. Погладила кошку/покормила с руки, не помыла руки - готово!

Также причиной появления заболевания могут быть плохо проваренное мясо, немытые овощи и фрукты, переливание крови. Как у беременной, у нее могут быть вкусовые извращения всякие - можно и тут покрутить.

Так что вариантов масса.

Спасибо за идеи! Надо будет обязательно подумать. Про токсоплазмоз интересно - у её подруги как раз есть кошка, только вот привитая и вообще домашняя.

[Гость]

То есть, если аллергия на куриный белок, наша девушка может не ест яйца и курицу вообще? Или и хлеб тоже? (тесто ведь на яйцах делается...)

Аллергия на куриный белок и на яйца - разные вещи. Некоторым только яйца без зародышей можно, другим можно яйца, но нельзя куриное мясо. Но поскольку вакцина делается из недоразвитого цыпленка, и тем и другим нельзя ставить прививки.

[Гость]

Аллергия на куриный белок и на яйца - разные вещи. Некоторым только яйца без зародышей можно, другим можно яйца, но нельзя куриное мясо. Но поскольку вакцина делается из недоразвитого цыпленка, и тем и другим нельзя ставить прививки.

Спасибо за разъяснения

[Гость]

Увидел проколы в логике, анон? Говори ещё, потому что мы с соавтором сами понимаем, что где-то может что-то хромать, нам такой взгляд со стороны очень кстати.

Хорошо. На все ночные случаи, которые не могут ждать, есть дежурный если не врач, то медбрат/медсестра. Если могут ждать, то пусть ждут. Особенно в условии войны - серьезно? Ни с кем носиться не будут. Если гг и так днем бегает всем помогает, никто в здравом уме врача ото сна отрывать не станет и портить с ним отношения из-за головной боли/пореза на пальце. Если у него вообще при себе будет аптечка, полагаю вся фармацевтика даже элементарная будет подлежать учету (за исключением тех же возможно личных вещей, которые кто-то прихватил с собой).
Если к нему кто-то и придет, то скорее всего сосед пролетом правее-левее. Постучит/подзовет, и гг с ним поговорит в коридоре, может одолжит зеленку/градусник. Если потребуется осмотр/помощь, скажем при чп, то это будет опять же в комнате пациента/на месте происшествия, а не у себя.
Я бы сделал заражение через контакт с больным ребенком/его вещами в общественном месте (душ, столовая, туалет, библиотека, вечерний просмотр кино). Учитывая психологические проблемы подопечной, она довольно легко потеряет в такой ситуации бдительность. Тем более, если речь о ребенке, они имеют привычку свои вещи забывать и разбрасывать, так что заражение может произойти даже при своевременном помещении его в изолятор. Ну это уже в зависимости от того, какую болезнь выберите.

[Гость]

Хорошо. На все ночные случаи, которые не могут ждать, есть дежурный если не врач, то медбрат/медсестра. Если могут ждать, то пусть ждут. Особенно в условии войны - серьезно? Ни с кем носиться не будут. Если гг и так днем бегает всем помогает, никто в здравом уме врача ото сна отрывать не станет и портить с ним отношения из-за головной боли/пореза на пальце. Если у него вообще при себе будет аптечка, полагаю вся фармацевтика даже элементарная будет подлежать учету (за исключением тех же возможно личных вещей, которые кто-то прихватил с собой).

В том-то и дело, что те люди, которые в убежище, это те, над кем правительство трясётся. Может быть сейчас поменьше будет, но всё равно - это будущий генофонд. К тому же, да, дежурный врач есть, обычно идут именно к нему, но иногда идут и к этому врачу на секцию. Не косяками, оно и понятно, просто знают, что у него есть всякая полезная мелочь. Сигнал к эвакуации прозвучал внезапно, многие попросту не успели взять аптечку. Но да, согласна, что вряд ли к нему в комнатку будут тащить больного ребёнка, если знают, что он всего лишь интерн. Всё логично. Спасибо за советы.

Я бы сделал заражение через контакт с больным ребенком/его вещами в общественном месте (душ, столовая, туалет, библиотека, вечерний просмотр кино). Учитывая психологические проблемы подопечной, она довольно легко потеряет в такой ситуации бдительность. Тем более, если речь о ребенке, они имеют привычку свои вещи забывать и разбрасывать, так что заражение может произойти даже при своевременном помещении его в изолятор. Ну это уже в зависимости от того, какую болезнь выберите.

Это тоже интересный вариант... и выглядит гораздо логичнее, чем то, что мы изначально придумали. Спасибо за пинок в нужную сторону

[Гость]

Про токсоплазмоз интересно - у её подруги как раз есть кошка, только вот привитая и вообще домашняя.

От токсоплазмоза не прививают.

[мормат]

Токсоплазмоз по мне не подходит. Он интересен только при заражении в период беременности и не является прямым показанием, только угрожающим фактором. А если у подруги кошка вероятность первичного заражения до беременности очень высока

[Гость]

мормат, а жаль, мы с соавтором уже даже начали думать в эту сторону Спасибо за замечание.

[Гость]

вот тут пишут, в каких случаях требуется прерывание. Погуглите еще аборт по мед.показаниям - там дофига всего

flovit.ru/medicina/abort/abort-po-medicinskim-p...
www.tiensmed.ru/news/answers/vkakihsluchayah-ab...

[Гость]

вот тут пишут, в каких случаях требуется прерывание. Погуглите еще аборт по мед.показаниям - там дофига всего

Спасибо огромное!!!